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常見疾病常識救護知識競賽試題4(附答案)

互聯網 2021-04-12 18:28:56
常見疾病常識救護知識競賽試題4(附答案)已有.人查看過本文標簽:常見,常識,救護,疾病發布時間:2014-12-24100%好評.人參與打分0人評論

面神經炎

【疾病常識】

面神經炎即我們常說的“歪嘴風"、“口眼歪斜”、“面癱”、“面神經麻痹”,在人們的生活中十分常見。有的

人夜間睡覺時因吹過堂風,早晨起來就發現嘴歪了,這便是患了面神經炎。本病實際上是指莖乳孔以上面

神經管內段面神經的一種急性非化膿性炎癥,造成病側面部肌肉癱瘓和口眼歪斜的一種急性周圍神經疾病,

面神經麻痹最常見的是貝爾氏面癱,即Bell麻痹。中醫認為本病是由於人體氣血不足,面部、耳部遭受風

寒侵襲,氣血痹阻於經絡所致。為常見病,任何年齡均可發病,以20~40歲最為多見。男性多於女性,發

病不分季節。通常急性起病,一側面部表情肌突然癱瘓,可於數小時內達到高峰。有的患者病前1~3天患

側外耳道耳後乳突區疼痛,常於清晨洗漱時發現或被他人發現口角歪斜。臨床表現為面部肌肉的隨意運動

障礙,不能表情。上部面肌隨意運動障礙時額紋消失,不能蹙額、擡眉,眼裂增大,做閉眼動作時,眼瞼

不能閉合或閉合不全,而眼球則向外上方轉動並露出白色鞏膜,稱Bell現象。日久之後出現下瞼外翻,流

淚,結膜及角膜幹燥,發生結膜炎及角膜炎。面下部麻痹時,鼻唇溝平淺或消失,口角下垂並向對側歪斜,

笑或露齒時更為明顯。不能做撅嘴和吹口哨動作,鼓腮時病側角漏氣,進食及漱口時湯水從病側口角漏出,

閑唇鼓頰吹氣時,患側面頰鼓出較甚。說話欠清晰,由於頰肌癱瘓,食物常滯留於齒頰之間。不能發“波”

“坡”等爆破音。此外,視病變位置不同,尚可有同側舌前2/3味覺減退或消失,淚腺及涎腺分泌減少等。

通常患者在起病後1--2周內開始恢復,大約75%的病人在幾周內可基本恢復正常。恢復不完全者可產生癱

瘓肌的攣縮、面肌痙攣等。

【黃金搭配方案】

1、強的松+維生素B1+維生素B12+甘露醇

強的松是糖皮質激素類藥物,它能夠抑制炎癥反應,減輕神經水腫,改善局部循環,可提高面神經炎的治

愈率和減少後遺癥,甘露醇的主要作用也是脫水,減輕神經水腫,二者聯合有加強作用。維生素B1和維生

素B12是營養神經的藥物,兩者合用可加速神經纖維合成所需的蛋白質、磷脂等的合成。上述藥物聯合適

用於面神經炎發作急性期的治理,其恢復期可單獨應用維生素B1和維生素B12,配合理療。

2、維生素B1+甲鈷胺+706代血漿+甘露醇

維生素B1和甲鈷胺能夠加速神經纖維合成所需的蛋白質、磷脂的合成,對神經有營養作用。706代血漿和

甘露醇聯合可以改善微循環,減輕神經水腫。上述藥物適用於面神經炎較輕的病人,效果較好。

【健康囑托】

1、得了面神經麻痹後,首先,思想不要緊張,要放松,一般得了面神經麻痹後能治好,因人與人之間存在

著個體差異,治療時間長短不一,千萬不能著急。

2、平時多進行運動,加強鍛煉,提高人體的正氣,“正氣存內,邪不可幹”,人體內正氣旺盛,風邪不易侵

入。

3、要註意保持精神愉快,有足夠的睡眠和體患時間。

4、在飲食上,要多吃蔬菜,如韭菜、春筍、芥菜、油菜、香椿芽、蕪荽、馬蘭菜,既可增強體質,又可增

強抗病能力。

5、預防面癱、面肌痙攣,關鍵還是要註意防寒,尤其是要根據氣候特點。休患和出行時,要絕對避免寒風

長久拂面(不可貪圖涼爽)。

6、在治療期間一定要忌飲酒,防止再次局部受涼或生氣,導致面神經麻痹的復發。

7。患病者要註意防護,冷天外出戴口罩,眼睛閉合不好時應戴眼罩,以防角膜受傷。常用熱水洗臉,並經

常按摩局部穴位,進行必要的表情肌訓練。

8、急性期患者可應用以下藥方:制白附子6g,僵蠶9g,白芷9g,全蠍3g,地龍9g。水煎服,每日2次,

每次150毫升。藥渣趁熱用紗布包好,敷患側,可增加藥效。

9、病人在應用藥物的同時應配合適當的理療,如莖乳孔附近超短波透熱療法、紅外線照射、直流電碘離子

導入,以促進炎癥消散。也可用晶體管脈沖治療機刺激面神經幹,以防止面肌萎縮,減輕癱瘓側肌受健側

肌的過度牽引。另外針刺治療也有一定效果。

非特異性外陰炎

【疾病常識】

非特異性外陰炎又稱單純性外陰炎,指外陰部的皮膚或黏膜發炎,分急、慢性兩種。由於外陰與尿道、肛

門鄰近,行動時又受兩腿摩擦,故這些部位的炎癥均可波及外陰,引起外陰炎癥。常見原因有陰道分泌物

刺激:由於陰道分泌物增多或經血、月經墊刺激,特別是宮頸炎及各種陰道炎時,分泌物增多,流至外陰,

均可產生不同程度的外陰炎;其他分泌物刺激:尿屢患者長期受尿液浸漬,糞瘺患者當腹瀉、便稀時受糞

便刺激,腸道蟯蟲等等。一般炎癥限於小陰唇內外側,嚴重時整個外陰部均可發炎,腫脹、充血,嚴重時

糜爛,形成淺表潰瘍,有灼熱感、癢,搔抓後疼痛。這些癥狀往往在排尿時加重,嚴重者腹股溝淋巴結腫

大,壓痛,體溫可稍升高。糖尿病性外陰炎,外陰皮膚發紅、變厚,常呈棕色,有抓痕,由於尿糖有利於

黴菌生長繁殖,故常並發白色念珠茼感染。病程長則皮膚增厚、粗糙、有皸裂、奇癢。

【黃金搭配方案】

1、1:5000高錳酸鉀+1%新黴素軟膏

1:5000高錳酸鉀具有消毒、殺菌作用,但作用時間短暫,因此配合1%新黴素軟膏加強作用時間和療效。

2、方劑:元參15g+麥冬9g+蒲公英10g+紫花地丁10g+梔子9g+龍膽草9g+白芍12g+丹參30g+靈脂9g+香

附15g以上草藥煎服,每日劑,具有清熱利濕、解毒止癢的功效。

3、川椒6g、苦參15g、黃柏15g、蛇床子15g、土茯苓15g+金黴素軟膏

將上述中藥煎水熏洗,每日1~2次,每次20分鐘,水不宜過熱,具有清熱解毒、殺蟲止癢的作用,洗後

局部塗金黴素軟膏,進一步殺菌消炎。

【健康囑托】

1、註意個人衛生,特別是月經期間,保持外陰清潔和幹燥,避免搔抓。

2、積極尋找病因,進行病因治療。

3、保持外陰部的清潔、幹燥。

4、經常換內褲,停止使用擦洗外陰的藥物,不穿化纖的內褲及牛仔褲,穿純棉內褲和較寬松褲子。

5、急性期應註意休息,禁止性生活。

前庭大腺炎

【疾病常識】

前庭大腺位於兩側大陰唇後部,腺管開口於小陰唇內側,在性交、分娩或其他情況汙染外陰部時,病原體

易於侵入而引起炎癥。感染的病原體主要為葡萄球茵、大腸桿茵、鏈球茵、腸球菌等,淋球茵感染也能引

起前庭大腺炎。急性前庭大腺炎首先侵犯腺管,呈急性化膿性炎癥變化,局部有紅、腫、熱、痛。有時有

墜脹及大小便困難的感覺、體溫升高、白細胞增高等全身癥狀。腺管口往往因腫脹或滲出物凝集發生阻塞,

膿液不能外流形成膿腫,稱前庭大腺膿腫。局部可有波動感,腹股溝淋巴結腫大。膿腔內壓增大時,可自

行破漬。如破口大,引流通暢,炎癥可較快消退痊愈。如破口小,引流不暢通,可反復急性發作,常使患

者行走坐臥不安。當急性炎癥消失後,腺管口阻塞,腺內分泌液不能排出或膿液逐漸轉為黏液而形成囊腫,

稱前庭大腺囊腫。

【黃金搭配方案】

1、1:5000高錳酸鉀+氨芐青黴素

1:5000高錳酸鉀的主要作用是消毒、殺菌作用,用來坐浴,每日兩次。氨芐青黴素是抗菌藥,主要作用是

殺菌、消炎。因此上述藥物聯合采用局部和全身相結合的辦法,效果良好。

2、金銀花15g+連翹15g+蒲公英20g+龍膽草12g+丹皮12g+澤瀉15g+黃柏10g+梔子10g+赤芍15g+薏苡仁

12g+天花粉15g+當歸9g+沒藥8g+雲苓15g+紫花地丁15g以上中藥煎服,起清熱解毒、利濕的作用。

3、野菊花25g、龍膽草20g、大黃15g、黃柏20g、蒲公英30g、大飛揚20g、乳香6g、忍冬藤30g、五倍

子18g+青黴素

應用上述中草藥水煎後熏洗外陰,然後可肌肉註射或靜脈點滴青黴素進行全身抗炎治療,效果確切。

【健康囑托】

1、註意個人衛生,經常換洗內褲,保持外陰清潔、幹燥,每日清洗外陰1一2次。

2、嚴禁搔抓局部或擠壓膿腫。

3、月經期間經血更易汙染外陰,因此行經期間也應堅持每晚清洗外陰。

4、月經期間和前庭大腺炎治愈之前避免性交。

5、急性發病期間,應臥床休息,多飲水,不吃辛辣發物。

滴蟲性陰道炎

【疾病常識】

滴蟲性陰道炎是婦科常見的傳染病,是由滴蟲寄生在陰道內引起的炎癥。滴蟲是一種原蟲,像一個梨形,

頭部有鞭毛,能夠活動,它在體外環境中的生活能力相當強,既耐寒又耐熱,在洗衣服的肥皂水中能生存,

因而它的傳染力很強,而且它可以寄生在人體內而不引起臨床癥候,某些細菌可誘致滴蟲活躍而產生癥狀。

滴蟲性陰道炎經接觸傳染,如使用公共臉盆、浴巾、衣服、互穿衣褲、性交、遊泳等途徑傳染,直接傳播

可以通過性交,從男性泌尿系統傳來,患者的尿液及糞便也可能是來源。患滴蟲性陰道炎後最常見的癥狀

是’白帶增多,白帶為稀薄的泡沫狀白帶,合並細茵感染者則呈膿樣,有特殊的臭味,常伴有外陰燒灼感、

性交痛以及尿頻、尿急、尿痛的泌尿道癥狀。婦科檢查可見:外陰可有抓痕,小陰唇、陰道口充血水腫,

由於白帶較多,常見稀膿樣白帶自陰道口流出。陰道黏膜充血水腫,可有散在的紅色斑點或草莓樣紅色突

起,稱“草莓樣陰遭”。在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診。

【黃金搭配方案】

1、甲硝唑陰道泡騰片+甲硝唑片

甲硝唑陰道泡騰片和甲硝唑均是特效殺滅滴蟲的藥物,采用局部和全身聯合用藥的方法,可以增加療效,

效果良好。但甲硝唑可以引起白細胞低下和惡心、嘔吐等副作用。應註意,甲硝唑可通過乳汁,哺乳期婦

女慎用。

2、1:5000高錳酸鉀+甲硝唑栓+替硝唑

1:5000高錳酸鉀能夠消毒、殺菌,有助於預防繼發性細菌感染,可以增加甲硝唑陰道泡騰片的療效。替硝

唑也為治療滴蟲的特效藥物,較甲硝唑副作用小,但價格稍高。

3、方劑:(1)鶴虱30g,苦參、狼毒、蛇床子、歸尾、靈仙各15g。煎水熏洗坐浴。

(2)蛇床子30g,花椒10g,白覦15g。煎湯熏洗坐浴。

(3)蛇床子30g,苦參50g,明礬15g,百部30g,生大蒜2~3頭。熏洗每日兩次。

用中草藥外洗,可起到清熱解毒、殺蟲止癢的作用,效果較好。

【健康囑托】

1、嚴禁去公共場所洗澡或遊泳,註意衛生,每日清洗外陰,勤換內褲。內褲、毛巾用後經煮沸消毒。

2、有外陰瘙癢等癥狀時,切勿抓癢,以免外陰皮膚黏膜破損,繼發感染。

3、治療期間應停止性生活,且丈夫應去男性科檢查。

4、辛辣食物如辣椒、胡椒、咖喱等和羊肉、狗肉、桂圓等熱性食物要少吃。

5、勿吃甜、膩食物及海產品如蝦、蟹、

貝等,以免加重瘙癢。

6、因滴蟲易復發,當化驗檢查轉陰性時,仍應於月經後繼續治療兩個療程。

細菌性陰道病

【疾病常識】

細茵性陰道病是一種混合性細茵感染,又稱細茵性陰道炎、嗜血桿菌性陰道炎、棒狀桿茵陰道炎、厭氧茵

性陰道病炎、加特納茵性陰道炎等。本病是由陰道加特納茵和一些厭氧茵的混合感染所致,可通過性接觸

傳染,在性關系混亂的人群中發病率較高。臨床上突出表現是陰道分泌物增多,並有魚腥味,可伴有輕度

外陰瘙癢或燒灼感,白帶呈灰白色,均勻一致的稀薄白帶,有時可見泡沫,陰道壁的炎癥不明顯。下列4

條具有3條陽性者即可診斷為細菌性陰道病:①陰道分泌物為勻質稀薄的白帶。②陰道pH>4.5,由於厭氧

茵產氨所致。③陰道分泌物加氫氧化鉀後散發一種爛魚樣腥臭味者。④線索細胞陽性者。

【黃金搭配方案】

1、甲硝唑陰道泡騰片+雙氧水+甲硝唑

甲硝唑口服用於全身抗炎、殺菌,特別是用於厭氧菌感染。甲硝唑陰道泡騰片有局部消炎作用。雙氧水有

消毒、殺菌、改變陰道內環境的作用。3者聯合效果理想,尤適用於厭氧菌感染者。

2、g林黴素+1%醋酸+2%g林黴素軟膏

1%醋酸能夠降低陰道的酸性環境,抑制該菌的生長,增強陰道自身的抵抗力,有利於恢復。g林黴素同時

局部用藥和全身用藥,可聯合增強療效,連用7天。

3、龍膽草10g+黃芩10g+柴胡10g+梔子10g+車前予10g+澤瀉10g+木通10g+當歸10g+生地15g十淡竹葉

10g+生甘草6g

該方適用於肝經濕熱證患者。以龍膽草、黃芩、柴胡、梔子清瀉肝膽濕熱,車前子、澤瀉、木通清熱利濕,

當歸、生地滋陰清熱、活血化瘀,淡竹葉、生甘草清心降火、調和諸藥。全方有清瀉肝膽濕熱之效。如白

帶惡臭者,加入蒲公英、白花蛇舌草各30g;外陰瘙癢者,加入苦參10g、地膚子25g。

4、黨參10g+白術10g+茯苓20g+白扁豆30g+薏苡仁30g+敗醬草30g

該方適用於脾濕下註證。方中以黨參健脾益氣,白術、茯苓、白扁豆、薏苡仁健脾利濕,敗醬草解毒化濁。

全方有健脾利濕之效。伴有血虛者,加入當歸10g、雞血藤30g;白帶量多者,加入芥穗炭10g、炒蒼術10g。

【健康囑托】

1、註意個人衛生和性衛生,尤其是在經期、產褥期,患本病後在治愈前要避免性交。

2、註意衛生,每日清洗外陰,勤換內褲。

3、嚴禁去公共場所洗澡或遊泳。

4、飲食宜清淡,註意休息。

念珠菌性陰道炎

【疾病常識】

念珠茵性陰道炎就是我們習慣上稱的黴菌性陰道炎,是由於黴菌中的白色念珠茵感染引起的。該茵平時寄

生於陰道內,當陰道內糖分增多、酸性增強時,細菌迅速繁殖引起炎癥,故多見於孕婦、糖尿病患者及接

受大量雌激素治療者。如長期應用抗生素,改變了陰道內微生物之間的相互抑制關系,也可使該茵大量繁

殖而引起感染。黴菌性陰道炎的主要癥狀是外陰燒灼痛、奇癢、白帶增多,呈乳凝塊或豆腐渣樣,並可出

現排尿困難或尿痛、尿頻甚至性交疼痛等。檢查可見陰道黏膜上有一層白色黏稠或豆腐渣樣分泌物覆蓋,

擦凈後可見黏膜充血紅腫,甚至有糜爛面及表淺潰瘍。其主要傳染渠道是性接觸、不潔的洗浴用具如盆、

浴巾和洗澡水或被汙染的衣褲、被褥等。

【黃金搭配方案】

1、2%~4%蘇打水+硝酸咪康唑乳膏+硝酸咪康唑栓

2%~4%蘇打水為弱堿性制劑,可以降低陰道的酸度,破壞念珠菌生長的酸性環境,抑制念珠菌生長,用

其沖洗陰道,每天1~2次,沖洗後要擦幹外陰,保持外陰幹燥。硝酸咪康唑乳膏塗外陰,可以治療黴菌性

外陰炎,首先控制瘙癢等癥狀。硝酸咪康唑栓置於陰道內,對陰道內念珠菌有很好的療效,3者聯合適用於

病情較輕者。

2、2%---4%蘇打水+g黴唑軟膏+g黴唑栓

g黴唑是另一種治療念珠菌的藥物,對念珠菌感染治療效果良好,先采用2%~4%蘇打水清洗外陰,改變

陰道酸堿度,抑制黴菌生長,然後同時治療外陰和陰道的黴菌,效果較好。

3、2%---4%蘇打水+制黴素片+制黴素栓

蘇打水的作用仍是改變陰道酸堿度,抑制念珠菌生長。制黴素栓用於局部治療陰道的念珠菌,同時口服制

黴菌素片用於加強抗菌作用。這3種藥物適用於單純局部用藥效果差或病情嚴重的患者,效果良好。

4、烏梅30g+檳榔30g+大蒜頭15g+石榴皮15g+川椒10g

將上述藥物制成陰塞劑,每晚塞人陰道,可以起到清熱解毒、殺蟲止癢的作用,效果較好。

5、白鮮皮30g、黃柏30g、苦參30g、蛇床子30g、冰片3g+達g寧栓

上述中草藥具有清熱解毒、殺蟲止癢的作用,用其熏洗外陰,既可以減輕外陰瘙癢、灼痛等癥狀,又能抑

制消滅念珠菌,熏洗後塞入達g寧栓可增強療效,適用於急性黴菌性陰道炎的婦女。

【健康囑托】

1、註意衛生,保持外陰清潔、幹燥,勤換洗內褲,內褲宜寬大,最好穿純棉內褲,而且患者的內褲、毛巾

均應煮沸消毒。也可在洗澡時,在洗澡水中加入3杯蘋果醋,可治療陰道炎。

2、避免不潔性交,性交時應使用避孕套,而且治療期間應禁止性生活。

3、外陰瘙癢時,切忌用熱水燙洗,避免搔抓,以免使皮膚和黏膜破損而造成繼發感染。

4、如果反復發作、久治不愈,丈夫應同時到醫院檢查治療。

5、中草藥療法。

(1)黃連、千姜各15g。焙幹研末,塞陰道,每日1次,10~15日為一療程。

(2)烏梅30g,檳榔30g,大蒜頭15g,石榴皮15g,川椒10g。制成陰塞劑,將藥研末裝入膠囊內,每日塞入

陰道內1粒,7日為一療程。

(3)生蘿蔔500g。搗汁,用紗布浸蘿蔔汁置陰道內,每半小時換1次。

(4)大蒜50g。搗碎,配成20%溶液,沖洗陰道,每日1~2次。

6、補充營養素,如口服維生素A、B、C、E,調節機體免疫力。不宜食,用辛辣刺激性食品。

老年性陰道炎

【疾病常識】

老年性陰道炎又名萎縮性陰道炎,簡稱老陰炎,是一種非特異性陰道炎。多發生在絕經期後的婦女,但是,

雙側卵巢切除後或哺乳期婦女也可出現。因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,陰道壁萎縮,黏膜變薄,陰

道內酸度值上升,局部抵抗力降低,致病茵容易入侵繁殖引起炎癥。患了老年性陰道炎,最常見的癥狀就

是外陰瘙癢,灼熱感,白帶增多,呈水樣或膿性,有臭味。黏膜有潰瘍時,白帶可呈血性,有的患者有陰

道少量不規則出血。如果炎癥波及前庭及尿道口周圍黏膜時,則引起尿頻、尿痛、尿失禁等癥狀,久治不

愈者,黏膜結締組織纖維化,陰道彈性消失,組織變脆,陰道更為狹窄,出現慢性炎癥或潰瘍面,還可引

起陰道粘連、閉鎖、膿腫等。

【黃金搭配方案】

1、1%乳酸+己烯雌酚+白帶丸

1%乳酸沖洗陰道能夠改善陰道的酸性環境,增加抵抗力,己烯雌酚是雌激素,每晚放入陰道內可改善因雌

激素缺乏引起的陰道癥狀,如果患者白帶多,加用白帶丸口服,可減少白帶,改善癥狀。上述藥物適用於

輕度老年性陰道炎伴白帶較多患者。

2、0.5%醋酸+甲硝唑+尼爾雌醇

0.5%醋酸的作用仍是增加陰道酸度,增強抗病、抗菌能力,醋酸清洗外陰後塞人甲硝唑,可以治療陰道的

非特異性炎癥,增加療效。尼爾雌醇是口服雌激素,用於補充體內的雌激素,從而達到改善陰道酸度環境、

增強抵抗力的作用。這3種藥物用於癥狀嚴重的老年性陰道炎患者,但應註意有乳腺癌或子宮內膜癌的患

者慎用雌激素。

3、苦參30g+百部30g+蛇床子30g+地膚子30g+白鮮皮30g+紫槿皮30g+淫羊藿20g+覆盆子20g

水煎外洗坐浴,連用1周。

4、野菊花30g+金銀花30g+淫羊藿30g+當歸15g+紫草30g+黃柏15g+蛇床子15g+赤芍15g+丹皮15g+絲瓜

葉30g+冰片3g。

本方具有清熱解毒、止癢益。腎、養血涼血的功效,將上述中藥水煎2次,藥液合在一起,每日熏洗外陰2

次,效果較好。

【健康囑托】

1、平時註意個人衛生和性衛生,如每日及房事後清洗外陰,勤換洗內褲,內褲要寬松舒適,選用純棉布料

制作,自己的清洗盆具、毛巾不要與他人混用。

2、食用容易消礦物質和維生素的攝入。另外,澱粉類、少量脂肪的食物也必不可少,還應註意均衡飲食,

不可偏食。

3、發生老年性陰道炎時不要因外陰瘙癢即用熱水燙洗外陰,雖然這樣做能暫時緩解外陰瘙癢,但會使外陰

皮膚幹燥粗糙,不久瘙癢會更明顯。清洗外陰時宜使用溫水。

4、中老年人也應註意堅持鍛煉身體,增強機體抵抗力和免疫力,減少和預防各種疾病的發生。

5、外陰出現不適時不要亂用藥物,更不要把外陰陰道炎當作外陰濕疹而亂用激素藥膏,這樣會適得其反。

6、不要用肥皂或各種藥液清洗外陰,會加重皮膚幹燥,引起瘙癢,損傷外陰皮膚。清洗外陰時應用溫開水,

裏面可以加少許食鹽或食醋。

7、老年人可以在性生活前將陰道口塗少量油脂,以潤滑陰道,減小摩擦,以免損傷陰道黏膜及黏膜內血管,

使細菌乘機侵入。

急性宮頸炎

【疾病常識】

子宮頸炎是婦女最易患的一種婦科疾病,半數以上的婦女患有宮頸炎。官頸炎有急性與慢性之分,急性宮

頸炎多發生在產後,或與急性盆腔炎同時發生,往往易被忽視。急性宮頸炎最常見的原因是由淋茵引起,

其他病原體如鏈球菌、葡萄球菌、腸球菌等可直接引起急性宮頸炎或繼發於子宮內膜感染。但鏈球菌及葡

萄球菌與淋茵不同,侵入宮頸較深,鏈球菌侵入宮頸的淋巴通道可引起盆腔蜂窩組織炎,多見於感染性流

產或產褥感染。白帶增多是急性宮頸炎最常見的、有時甚至是唯一的癥狀,常呈膿性。有的患者有性交痛。

由於官頸炎常與尿道炎、膀胱炎或急性陰道炎、急性子宮內膜炎等並存,常使宮頸炎的其他癥狀被掩蓋,

如出現不同程度的下腹部、腰骶部墜痛及尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。患急性淋茵性宮頸炎時,官頸充血、

腫大,有膿性白帶從宮頸口流出,量多,可有不同程度的發熱。

【黃金搭配方案】

1、頭孢曲松鈉+蒲公英15g、地丁15g、蚤休15g、黃柏15g、黃連10g、黃芩10g、生甘草10g、冰片0.4g、

兒茶1g。

頭孢曲松鈉為第三代頭孢類抗生素,為急性淋菌引起的急性宮頸炎的首選藥物,有消炎、殺菌的作用,但

對頭孢類過敏的患者禁用,要求大劑量單次給藥。上述中草藥具有清熱利濕、殺菌消炎的作用,將其研成

細末,敷於宮頸患處,隔日1次。上述中西藥結合應用可以增加療效,適用於急性宮頸炎。

2、乙酰螺旋黴素+頭孢克肟

乙酰螺旋黴素是大環內酯類抗生素,對沙眼衣原體有抑制作用。頭孢克肟為頭孢類抗生素,口服對淋菌有

很好的治療作用。因此上述兩者聯合適用於淋菌合並沙眼衣原體感染的急性宮頸炎患者。

3、諾氟沙星+野菊花15g、蒼術15g、苦參15g、艾葉15g、蛇床子15g、百部10g、黃柏10g

諾氟沙星是喹諾酮類抗生素,對淋菌亦有很好的治療作用,且價格便宜。將上述中草藥濃煎20毫升,每日

1次進行陰道灌洗,l0次為一療程。上述兩種藥物適用於對頭孢類過敏的急性宮頸炎患者,妊娠和哺乳期婦

女禁用。

【健康囑托】

1、平時註意個人衛生,保持外陰清潔幹燥。

2、經期暫停宮頸用藥,治療期間禁止性生活。

3、在分娩和流產後應預防感染,采取良好的避孕措施,避免反復做人工流產術,定期做婦科檢查(每年1

次)。

4、鍛煉身體,均衡飲食,不過食含糖量高的食品。

5、上廁所前洗手,不濫用不潔衛生紙,排便後擦拭外陰時宜從前向後擦。

6、遠離不潔性行為,有固定的性伴侶。

慢性宮頸炎

【疾病常識】

慢性宮頸炎是我國最常見的一種婦科痰病,占已婚婦女的一半以上,且它與子宮頸癌的發生有一定關系,

故廣大婦女應對其引起重視。少數患者為急性宮頸炎癥未經治愈,轉為慢性,而絕大部分患者並沒有明顯

的發病過程,且患病後一些患者也沒有不適癥狀,或僅表現為白帶增多,在婦科檢查時才發現患有慢性宮

頸炎。在正常情況下,宮頸陰道部和宮頸管有不同的組織結構,陰道部對炎癥抵抗力較強,宮頸管對炎癥

的抵抗力弱。當分娩、流產或分娩損傷宮頸後,病原體可以自宮頸管侵入宮頸組織。由於宮頸管黏膜皺襞

多,病原體浸入後潛伏其間,不易清除,遷延日久,導致宮頸的慢性炎癥。因此,慢性宮頸炎多由於分娩、

流產或陰道手術後病原茵侵入宮頸引起。根據宮頸炎的不同病理類型,可分為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸

肥大、宮頸腺囊腫和宮頸黏膜炎5種,其中又以宮頸糜爛最為常見,根據糜爛面積的大小又分為輕度、中

度和重度。其病原體主要為葡萄球茵、鏈球茵、大腸桿菌和厭氧茵,其次是淋病雙球茵、結核桿菌、原蟲

中的滴蟲和阿米巴。特殊情況下為化學物質和放射線所引起。慢性宮頸炎主要癥狀是白帶增多,由於自帶

的刺激可引起外陰瘙癢。由於病原茵的不同,白帶的顏色、量也有所不同。白帶可為黏稠的或膿性的,有

時可帶有血絲或少量血液,也可有接觸性出血。下腹或腰骶部經常出現疼痛,有時疼痛可出現在上腹部、

大腿部及髖關節,每於月經期、排便或性生活時加重,有的患者甚至可引起惡心,影響性生活。盆腔部可

發生下墜痛或痛經,常於月經期、排便或性交時加重。此外,可出現月經不調和不孕。

【黃金搭配方案】

1、1/5000的高錳酸鉀+洗必泰栓

1:5000高錳酸鉀溶液具有殺菌、消毒、止癢的作用,先用其清洗陰道後再放人洗必泰栓可以延長作用時間,

增強殺菌消毒的作用。10天為一療程,二者聯合適用於宮頸糜爛的患者。

2、1%醋酸溶液+頭孢曲松鈉

1%醋酸溶液清洗陰道能夠改善陰道的酸性環境,增強陰道自身的抵抗力。頭孢曲松鈉是第三代頭孢類抗生

素,對慢性宮頸炎的各種致病菌都有一定的殺滅作用。因此二者聯合適用於治療宮頸管炎,效果良好。

【健康囑托】

1、治慢性宮頸炎家用妙方

(1)用20%的硝酸銀塗於糜爛處,再用生理鹽水棉棒拭凈,每周1次,2~4次為一療程,可治輕度宮頸糜爛。

(2)每天可用1:5000高錳酸鉀液清洗外陰。

(3)取蛇床子、黃柏、苦參、貫眾各15g,加水煎湯,去渣,微溫時沖洗陰道。

(4)取艾葉、鱗蔥各500g,搗爛,炒熱用袋子裝土,星放外陰處,並在上面加熱水袋熱熨1--2小時。

2、註意經期及產褥期衛生,要穿著金棉的內褲,勘換洗以保持外陰清潔,防止炎癥發生。

3、治-療期間要忌食辛辣、油膩之品,以防濕熱之邪纏綿難去,病情反復。

4、保證休患,多食水果蔬菜及清淡食物。

5。詒療期間暫禁房事1--2個月。

6、勿進遊泳池遊泳。

7、慢性宮頸炎尤其是宮頸糜爛在治療前應先做官頸刮片,排除早期宮頸癌。原發性腦出血

【疾病常識】

腦出血,簡單地說就是人腦內的血管破裂出血。因血壓病有直接關系,又稱高血壓性腦出血。這是中、老

年人常見的急血管病,病死率、致殘率均很高。可分為損傷性和非損傷性兩大類,傷性腦出血又稱原發性

或自發性腦出血,其最常見病因為高血壓引腦動脈硬化,其次為腦動、靜脈畸形破裂和澱粉樣血管病。該

病多見歲以上的高血壓病人,常在白天活動或過分興奮、情緒激動時突然發病,在數分鐘到數小時內病情

發展到高峰。病人表現為突然出現的劇痛,伴頻繁惡心、嘔吐,嚴重者可合並胃腸道出血,意識逐漸模糊,

很快轉入昏迷。呼吸深大帶有鼾聲,可有大小便失禁。如果病人意識較好可發現明顯的偏癱、失語、口角

歪斜等腦功能受損的表現。總起來看,腦出血病人的表現比腦梗塞病人要重,病情發展快,確診需要行顱

腦CT或MRI證實,凡小腦出血病人應積極進行手術治療。

【黃金搭配方案】

1、七葉皂苷鈉+甘露醇+維生素B6+胞二磷膽堿+腦復康

七葉皂苷鈉(麥通納)是具有抗炎、抗滲出、促進靜脈回流和類激素樣降低血管源性水腫等多重作用的脫水劑,

對腎臟也有保護作用,同時具有抗自由基形成、保護神經細胞的功能,作用持久無反跳,安全性高。與甘

露醇聯合應用治療腦出血急性期的高顱壓,還有抑制反跳的作用,臨床收到良好的效果。特別是血壓偏低

的腦出血患者,由於擔心甘露醇的降血壓作用,可選擇七葉皂營鈉。維生素B6能夠清除對腦有損傷作用的

自由基,保護腦細胞。胞二磷膽堿能夠改善腦代謝,營養腦細胞。腦復康能改善缺氧所致腦損傷,可激活

保護和恢復大腦細胞的功能,提高病人的學習能力及記憶能力,增進大腦對磷質及氨基酸的吸收和大腦內

蛋白質的合成,提高大腦葡萄糖的利用率和能量的儲存;具有較強的抗大腦皮層缺氧作用。因此上述藥物

聯合適用於急性期腦出血病人的治療,效果確切。

【健康囑托】

1、早期發現並及時治療高血壓,定期檢查,確診後就應堅持服藥治療,將血壓控制在正常範圍內。

2、保持樂觀情緒,減少煩惱,淡泊名利,知足常樂。

3、酒和煙都能使血管收縮、心跳加快、血壓上升、加速動脈硬化,因此冠心病、高血壓患者應戒煙酒。

4、要註意低脂、低鹽、低糖飲食。少吃動物的腦、內臟,多吃蔬菜、水果、豆制品,配適量瘦肉、魚、蛋。

5、避免體力和腦力勞動過度勞累,按時作息,避免熬夜,超負荷工作可誘發腦出血。

6、預防便秘,多吃一些富含纖維的食物,如青菜、芹菜、韭菜及水果等,因便秘患者排便用力,極易使脆

弱的小血管破裂而引發腦溢血。可做適當的運動及早晨起床前腹部自我按摩。必要時應用藥物輔助排便。

7、蹲便時下肢血管會發生嚴重屈曲,加上屏氣排便,腹內壓力增高,可使血壓升高,就有可能發生腦血管

意外,因此不易蹲便。而坐便不會弓}起血壓升高,可減少腦出血發生的機會。

8、防跌倒。老年人多有腦動脈硬化,血管壁較脆弱,跌倒後會發生顱內血管破裂的危險。因此,行動時要

特別小心。

9、動左手。多用左上肢及左下肢,尤其多用左手,可減輕大腦左半球的負擔,又能鍛煉大腦的右半球。因

腦溢血最容易發生在血管比較脆弱的右腦半球,所以防範腦溢血的發生,最好的辦法是在早晚時分,用左

手轉動兩個健身球,幫助右腦半球的功能正常發揮。

10.飲足水。要維持體內有充足的水,使血液稀釋。平時要養成多飲水的習慣,特別是晚睡前、晨起時,飲

1~2杯溫開水。

帕金森病

【疾病常識】

帕金森病又稱震顫麻痹,是一種多見於中老年人的錐體外系慢性進行性變性疾病,其發病率隨年齡增長而

增加。原發性帕金森病的原因不明,但考慮與以下因素有關:環境毒物如有機氯殺蟲劑、農藥等可能造成

人體內代謝障礙,氧化應激和自由基損害腦內的黑質紋狀體,遺傳易感性,人正常老化加速等。上述病因

可使紋狀體內多巴胺缺乏,導致黑質紋狀體多巴胺能神經通路出現病變。帕金森病起病隱匿,病情緩慢進

行性加重,典型的帕金森病患者面部無表情、眨眼極少,雙目凝視,像一個面具,我們稱其為"面具臉";站

立時呈現頭部前傾、軀幹俯屈、上臂內收、肘關節屈曲、腕關節伸直、手指內收、拇指對掌、指問關節伸

直、髖及膝關節略彎曲的特殊姿勢;走路時起步困難,行走後往往以急促小步前進,兩上肢無擺動,不能

及時停步或轉彎,稱"慌張步態";雙手不自主的震顫,活動時反而減輕;病人起坐、翻身、穿脫衣服等日常

生活動作均十分緩慢;書寫困難,出現字越寫越小的現象,稱為"寫字過小癥"。另外病人可出現頑固性便秘、

大量出汗。根據典型的臨床表現,診斷本病並不困難。但由於目前尚無阻止本病自然進展加重的良好方法,

故臨床治療以改善癥狀為主。

【黃金搭配方案】

1、鹽酸苯海索+美多巴

鹽酸苯海索又稱安坦,為抗乙酰膽堿藥物,能夠阻斷乙酰膽堿的作用,減弱引起震顫的遞質的作用,因此

抗震顫療效好,但窄角型青光眼、前列腺肥大者慎用,該藥單獨可用於早期輕癥或由藥物誘發的帕金森病

患者。美多巴是左旋多巴和芐絲肼的混合劑,兩種藥物聯用可以阻止血中的多巴變成多巴胺,使更多的多

巴進入腦內脫羧成多巴胺,從而減少左旋多巴用量和減少其外周副反應,但不適用於多系統變性的震顫麻

痹疊加綜合征患者。上述兩種藥物聯合適用於單用鹽酸苯海索效果不佳的患者,可較快使癥狀好轉。

2、鹽酸苯海索+美多巴+溴隱亭

溴隱亭是多巴胺受體激動劑,直接作用於紋狀體受體,早期患者應用可減少左旋多巴用量,減少多巴胺代

謝產生的自由基損害多巴胺能神經元;中、晚期病人使用可改善癥狀,減少大劑量應用美多巴的副作用。

因此上述藥物對各期帕金森病人均適合。

【健康囑托】

1、保持良好心態,g服悲觀失望、情緒低落和憂郁癥狀,培養豐富多彩的業余愛好,繼續堅持工作。

2、多吃蔬菜、水果或蜂蜜,避免刺激性食物的攝入。

3、戒煙酒。

4、註意安全,防止跌跤。

5、對晚期臥床不起的病人,應勤翻身,在床上做被動運動,防止發生褥瘡及墜積性肺炎。

6、治療帕金森病的藥物都有不同程度的副作用,而且病人多需長期服藥,這增加了

副作用發生的機會,因此患者應註意觀察,必要時及時調整治療方案。

癲癇

【疾病常識】

癲癇俗稱"羊顛風",是一組由大腦神經細胞突然異常放電所引起的短暫的大腦功能紊亂的慢性綜合征。該病

病因較多,根據病因的不同一般可分為原發性和繼發性癲癇兩種。原發性癲癇可稱為特發性癲癇,其發病

可能與遺傳因素有關。繼發性癲癇是由於局竈性或彌漫性腦部疾病以及某些全身性、系統性疾病引起的癇

性發作,常見的有:①感染。包括細茵性、病毒性、真菌性和寄生蟲性感染,如病毒性腦炎、腦膿腫、化

膿性腦膜炎等。②外傷性。如腦挫裂傷、硬腦膜下血腫、顱骨凹陷性骨折、腦穿通傷、產傷等。③血管性。

可發生在腦血管意外當時,特別是在腦卒中後幾個月到一年內癲癇發作最多,另外血管畸形、高血壓腦病

等也可發生癲癇。④腫瘤性。腦內各種腫瘤如腦膜瘤、膠質瘤、腦轉移癌等均可引起癲癇。⑤代謝性。如

低血糖、腦缺氧、堿中毒、高滲性失水、尿毒癥、肝昏迷、甲狀腺功能減退等全身性疾病。⑥藥物中毒。

如乙醇、一氧化碳、水楊酸、氰化物、鉛、洋地黃等。⑦先天性。如大頭癥、結節硬化癥、腦積水、多發

性神經纖維瘤等。⑧其他。如老年性癡呆、高熱驚厥、兒童的軟骨病等。臨床上癲癇分為部分性發作(局竈

性、局限性發作)、全身性發作和不能分類的癲癇發作3種類型。癲癇發作多有間歇性、短時性和刻板性的

特點,各類發作即可單獨出現,也可不同地組合出現,還有的病人開始表現為一種類型的發作,以後轉為

另一種類型的發作。

現在按照大家常見的類型分別介紹其臨床表現:①全身性強直一陣孿性發作。患者突然出現神誌喪失,全

身抽搐。按癥狀經過可以分為3期。一期為先兆期,病人在發作前可出現一些諸如上腹部不適、眩暈、心

悸、恐懼、不真實感或身體局部抽動等;二期為陣攣期,患者出現全身肌肉痙攣,繼有短促的肌張力松弛,

形成陣孿,此期持續1~3分鐘後,抽搐突然停止,同時伴有口吐白沫;三期為昏迷期或陣攣後期,病人停

止抽搐後進入昏迷或昏睡狀態,因全身肌肉松弛,出現小便失禁,後病人神誌逐漸轉清,臉色恢復正常,

醒後對發作經過不能記憶,但感頭昏、頭痛、全身肌肉酸痛乏力,少數病人在發作後可能出現持續時間長

短不一的精神失常。②非局限開始的非驚厥性發作或全腦性非驚厥性發作。此型主要見於兒童或少年,分4

種發作形式。失神小發作,患者表現為短暫的意識喪失,突然停止原來的活動,面色變白,雙目凝視無神,

有時眼球向上約3次/秒的顫動,一般持續6~20秒,發作突然停止,意識立即恢復,腦電圖有彌漫性慰一

側同步的3次/秒的棘一慢波。非典型失神發作,肌張力改變較失神發作明顯,發作和停止並不很突然,腦

電圖上表現為不規則的棘一慢波。失張力性發作,表現為突然意識障礙和肌張力消失,可能跌倒於地。肌

陣攣小發作,以頭部及上肢肌肉為主的雙側節律性肌陣孿抽動,頻率為3次/秒、與腦電圖上的棘一慢波頻

率一致。③單純部分性發作。此型特點是患名意識通常保持清醒,可發展為大發作。分單純體感性、單純

運動性、擴延型發作和其他感覺性發作4種類型,表現為局部軀體的局限的感覺異常或局限性的強直性或

陣孿性抽搐。④復雜部分性發作。這一類型以意識障礙和精神癥狀為突出表現,如突然進行一些吞咽、舔

舌、咀嚼、唱歌、吵鬧等無意識動作,腦電圖上表現為在一側或雙側顳前部有棘波或尖波裝--放。癲癇病的

確診依據是病人的表現和腦電圖癇性放電。

癲癇發作期病人應到醫院診治,間歇期病人服藥應遵循以下原則:有2次發作以上的病人開始用藥,服藥

後不能隨便停藥或更換藥物,更換藥物應逐漸進行,連續3~5年控制良好者方可逐步停藥,用藥應從小劑

量開始。

【黃金搭配方案】

1、卡馬西平+維生素B6+腦復康+γ-氨酪酸

卡馬西平能阻滯Na+通道,抑制癲痛竈及其周圍神經元放電,對復雜部分性發作、單純部分性發作、繼發

性全面性強直-陣攣發作效果較好,其嚴重的副作用有骨髓抑制、肝功能損害和心血管虛脫。腦復康是一利

效果明確的保護腦細胞藥物,能夠改善癲癇患者腦細胞功能,營養腦細胞。

2、丙戊酸鈉+維生素B6+腦復康+γ-氨酪酸

丙戊酸鈉主要是阻斷鈉離子流入細胞,可增強腦內神經遞質的活性,從而穩定神經細胞膜,發揮抗癲癇作

用,適用於各種類型的癲癇患者,適用於失神發作、肌陣攣發作和全身大發作。維生素B6、腦復康和γ-氨酪酸聯合用於營養和保護腦神經細胞,輔助癲癇的治療,有利於減輕由於缺氧引起的腦細胞損害,是理

想的藥物聯合。

【健康囑托】

1、做好產前檢查,預防和避免產傷。

2、養成良好的生活規律,避免過飽、過度勞累,避免熬夜和情感沖動。

3、清淡飲食,戒煙酒。

4、堅持適當的體力和腦力勞動,避免登高、遊泳、駕車。

5、減少癲癇的誘發因素,如情緒低落、過度換氣、發熱、應用某些可誘發癲癇發作的藥物等。

6、堅持長期規律服藥,不得私自停藥。

偏頭痛

【疾病常識】

偏頭痛是神經內科常見病,女性較男性多見,多表現為一側頭部反復發作的搏動性痛,有家族發病傾向,

頭痛劇烈時伴有惡心、嘔吐,在安靜、黑暗環境內休息或睡覺後頭痛可緩解,經過一段間歇期後可再次發

病。頭痛有時可持續數日至數十日,非常痛苦。偏頭痛的確切發病原因不清楚,考慮內分泌、過敏、精神

緊張、過度勞累、氣候突變、低血糖、應用某些藥物、食物和酒精飲料、失眠、睡眠不足、憂郁、工作學

習壓力大、情緒刺激、女性月經來潮等均可誘發偏頭痛。一般將偏頭痛分為4種類型,即不伴先兆的偏頭

痛(普通型偏頭痛)、伴有先兆的偏頭痛(典型偏頭痛)、兒童期偏頭痛及偏頭痛持續狀態。

①普通型偏頭痛:最為常見。發作開始時為輕到中度的不適感或鈍痛,幾分鐘到幾小時後發展為中度到重

度的單側或雙側搏動性頭痛,伴惡心、嘔吐或畏光和畏聲,疼痛可放射至上頸部及肩部,持續4~72小時,

睡眠後通常頭痛可緩解。部分女性偏頭痛發作與月經有關,稱為月經期偏頭痛。以上發作至少出現5次,

除外顱內外各種器質性痰病後可做出診斷。②典型偏頭痛:病人頭痛發作前可出現各種先兆癥狀,以畏光、

復雜視覺、視野缺損、偏盲、眼前閃光及短暫失明等視覺癥狀最常見,少數病人出現輕度偏癱、偏身麻木

或語言障礙。當先兆癥狀開始消失時病人即開始出現一側眶上、眶後部疼痛,逐漸加重、擴散至半側頭部,

頭痛為搏動性跳痛或鉆鑿樣疼痛,常伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲。還有的病人表現大量出汗、眼結膜充血、

精神萎靡和厭食。頭痛發作持續1~3日可漸漸緩解。③兒童期偏頭痛:多見於5--10歲兒童,由於兒童很

難正確描述頭痛發作時的感受,因此診斷比較困難,有時僅表現為全身無力、嗜睡,可伴有惡心或嘔吐。

④偏頭痛持續狀態:是指偏頭痛發作持續時間在72小時以上者。

【黃金搭配方案】

1、西比靈+鎮腦寧

西比靈是長效高選擇性鈣離子拮抗劑,能抑制鈣離子引起的血管收縮,防止缺血引起細胞黏滯性過高和血

小板聚集。鎮腦寧主要有效成分為川芎、槁本、細辛、天麻、水牛角等,具有息風通絡、鎮靜、鎮痛、改

善微循環、增加腦流量等作用。二者聯用對偏頭痛有很好的預防作用。

2、尼莫地平+天舒膠囊

尼莫地平是一種Ca2+通道阻滯劑,可選擇性地作用於腦血管平滑肌,擴張腦血管,增加腦血流量,顯著減

少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。天舒膠囊主要成分是天麻和川芎,其能夠抑制血小板聚集、抗凝血、抗

血栓形成,改善腦部微循環,增加腦血流量,調節血管活性物質濃度,雙向調節腦血管異常舒縮功能,同

時還有抗缺血、缺氧作用。二者均有治療偏頭痛的作用,聯合可增加療效。

3、西比靈+布洛芬

近年來發現偏頭痛與體內鈣離子超載有密切關系。血小板聚集是引起偏頭痛的又一因素。西比靈為長效高

選擇性鈣離子拮抗劑,能抑制鈣離子引起的血管收縮;防止缺血引起細胞黏滯性過高和血小板聚集。聯用

布洛芬能更好地抑制血小板的聚集,故治療偏頭痛有顯著療效。方法:每晚睡前給予西比靈5mg頓服,同

時給布洛芬,30天為一療程。

4、西比靈+復方丹參片

西比靈是一種選擇性鈣“超載”拮抗劑,是起效快且安全的腦循環代謝改善劑,防止腦血管平滑肌收縮,

同時可增強腦的血流量和氧分壓,提高腦組織對缺氧的耐受能力,有益於恢復腦缺血缺氧引起的損害。丹

參可活血化瘀,改善腦組織微循環,解除腦部血管平滑肌痙攣,並提高其血氧供應力度,調節植物神經系

統舒縮血管功能,同時丹參有寧心安神止痛功能。二藥並用可相互協調增強療效,促進像復腦細胞正常功

能。

【健康囑托】

1、對血管性頭痛的治療,首先要生活規律,註意勞逸結合,保持心態平衡,避免情緒大起大落。

2、加強心理治療,消除恐懼心理,樹立戰勝疾病的信心。

3、陽光可誘發者應減少日曬。

4、根據自身特點避免誘發偏頭痛的因素,如酒類、脂肪、巧g力、柑橘等。

周期性麻痹

【疾病常識】

周期性麻痹是一組與鉀離子代謝有關的代謝性痰病。臨床表現為反復發作的弛緩性骨骼肌癱瘓或無力,持

續數小時至數周,發作間歇期完全正常。發病機制不清楚,普遍認為與鉀離子濃度在細胞內外的波動有關。

甲狀腺功能亢進、醛固酮增多癥等均可引起本病發作。根據發作時血清鉀濃度之不同,可分為低血鉀、高

血鉀和正常血鉀3型。在我國本病有家族史者極為罕見,以散發性低血鉀性周期性麻痹最為多見。低血鉀

型好發於青壯年,常因飽食、過勞後於夜間發病,四肢無力,持續數小時至數天。高血鉀、正常血鉀型多

在10歲前起病、高血鉀型常於白天運動後發作,持續時間不超過1小時。正常血鉀型常在夜間睡後發作,

四肢無力持續大多在10天以上。

①低血鉀型:於清晨或飽餐後半夜醒時出現四肢無力,下肢重、上肢輕,近端重、遠端輕,可伴口渴、心

慌、肢體酸痛、腫脹、針刺樣或蟻走感;極嚴重者可有呼吸肌麻痹、呼吸困難以及心律失常等。②高血鉀

型:四肢無力同低血鉀型相似,但程度較輕。常伴有肌肉痙攣疼痛和肌強直,多見於面肌、舌肌和雙手的

肌肉。③正常血鉀型:四肢無力同低血鉀型相似,或僅選擇性地影響某些肌群,如小腿肌或肩臂肌等。可

伴輕度吞咽困難和發音低弱。

對周期性麻痹的診斷包括如下幾點:①既往有類似發作史;②可有飽食、寒冷、過度疲勞、酗酒或應用無

鉀高糖等誘發因素;③急性或亞急性起病的四肢對稱性弛緩性癱瘓,其特點為下肢重、上肢輕,近端重、

遠端輕;④部分病人可有口渴、心慌和肌肉脹痛;⑤血清鉀降低或升高或正常;⑥心電圖有低鉀改變或高

血鉀改變;⑦排除其他疾病引起的低血鉀、高血鉀。

【黃金搭配方案】

1、氯化鉀+安體舒通+維生素B1

氯化鉀用於補充體內缺少隨鉀離子。安體舒通是醛固酮拮抗劑,能夠減少腎臟對鉀的排泄,因此有儲鉀作

用,與氯化鉀聯用可增強療效,預防低血鉀的發生。大劑量的維生素B1可改善糖的中間代謝,對預防發作

有效。這3種藥物適用於低血鉀型周期性麻痹。

2、乙酰唑胺+氟氫可的松+氯化鈉

氯化鈉主要用於正常血鉀型周期性麻痹,乙酰唑胺與氟氫可的松聯用預防發作效果較佳。

3、葡萄糖+胰島素+鈣劑

葡萄糖和胰島素聯用可促進鉀離子轉入細胞內,從而降低血液中的鉀,鈣離子可以對抗高血鉀對心臟的損

害作用。上述藥物聯合適用於高鉀型周期性麻痹發作嚴重者,效果理想。

【健康囑托】

1、避免劇烈運動、寒冷刺激、情緒緊張。

2、病人突然發生肌無力時,應註意自我保護;以免摔傷身體。

3、做到合理飲食,避免過飽或饑餓、進食過多鉗食及過度飲酒等。

4、對頻繁發作的周期性麻痹且難以糾正者,應及時就醫,排除其他疾病引發低鉀可能。

5、對高鉀性周期性麻痹者應限制鉀鹽的攝入,低鉀性周期性麻痹患者-6多食用橘子等含鉀豐富的食物。

三叉神經痛

【疾病常識】

三叉神經痛是一種常見痛,我國的發病率約52.2/10

萬,本痛多見於女性,常於40歲以後發病。三叉神經

痛是指三叉神經分布的面部皮膚區域內出現短暫的、陣發性、閃電櫸疼痛,不伴感覺缺失等神經傳導功能

障礙。多數患者無明顯病理損害,疼痛分布嚴格限於三叉神經感覺支配區內,多為一側性,少為兩側性。

本病有原發性(原因不明,也稱真性)和繼發性兩類,繼發性可由腫瘤、腦膜炎、腦動脈瘤、腦血管畸形及腦

動脈硬化引起。其疼痛特點:①疼痛程度劇烈,呈難以忍受的針刺樣、刀割樣、撕裂樣及火燒樣疼痛;②

疼痛突發突止,呈閃電樣,每次持續僅數秒或數分鐘,1天數次至數十次,很少自愈,間期性長短不定,短

者僅數秒或數分鐘,長者數小時或數月;③有觸發點,也稱“扳機點",多在鼻翼旁、上唇升側及牙齒等處,

一觸即發,以致患者不敢洗臉、刷牙、理發、吃飯和說話等,在疲勞、緊張、天冷時發作更頻繁;④嚴重

時坐立不安、流淚流涎、口角抽搐、面部潮紅、眼結膜充血。

【黃金搭配方案】

1、維生素B1+卡馬西平+腺苷B12

卡馬西平又稱酰胺咪嗪、卡巴瞇嗪、痛痙寧,具有抗神經性疼痛的作用,是目前認為治療三叉神經痛最好

的藥物。維生素B1又名硫胺素,是維持神經系統正常功能的水溶性維生素,腺苷Bl2在維持神經組織髓鞘

完整性方面發揮著重要作用。二者聯合主要是通過加速神經纖維合成所需的蛋白質、磷脂等的合成而發揮

營養神經的作用。上述藥物聯合適用於預防神經痛的發作。

2、苯妥英鈉+維生素B1+腺苷B12

三叉神經痛時,其神經元放電與癲癇有相似的發作機制,感覺通路神經元在輕微刺激下即產生強烈放電,

引起劇烈疼痛,苯妥英鈉能抑制神經元異常放電,使疼痛減輕,發作次數減少。維生素B1又名硫胺素,是

維持神經系統正常功能的水溶性維生素,腺苷B12在維持神經組織髓鞘完整性方面發揮著重要作用,二者

聯合主要是通過加速神經纖維合成所需的蛋白質、磷脂等的合成而發揮營養神經的作用。上述藥物聯合適

用於預防神經痛的發作。

【健康囑托】

1、要進行必要的醫學知識學習,了解病情,樹立戰勝疾病的信心,保持心情舒暢,工作、生活充實而安定,

註意適當的體育鍛煉,積極配合醫生的治療。

2、長期堅持按摩,可減少發作次數並減輕疼痛程度。如撚掐無名指兩側,每日數次。掐各趾蹼緣,重推足

底各跖骨間隙及趾關節。

3、在飲食上要進食較軟的食物,因咀嚼引起疼痛的則要進流質或半流質,如軟面條雞蛋湯、雞蛋羹、各種

米粥等。切不可吃油炸物、硬果類等咀嚼費力的食物,既不要吃也不要聞刺激性的調味品,如姜粉、芥末

等,以防因打噴嚏而誘發疼痛。

4、洗臉、刷牙、吃飯動作要輕柔;要有充分的休息,不能過分勞累;刮風時最好不要出門,冷天出門一定

要戴口罩,避免冷風刺激。

5、患者要註意保持樂觀,註意保暖,避免局部受凍、受潮,不用太冷、太熱的水洗面。加強營養,不用刺

激性食物,以免誘發疼痛發作。

6、驗方療法:七葉蓮30~50g,水煎服,每日1劑,對三叉神經痛有效。

7、梳頭療法。操作方法:用木梳於清晨起床後、午休後、晚上睡前梳頭,從前額經頭頂到枕部,初時每分

鐘梳20~30次,以後逐漸加快速度。梳頭用力要均勻、適當,以不刮破頭皮為度。每次梳5~10分鐘。這

樣堅持月余,可使疼痛大大減輕。堅持2~3個月一般可以治愈。

8、幹鵝不食草10g,牙皂、細辛各5g,青黛2、5g。共研末,隨時吸入同側鼻孔,治三叉神經痛。

9、鉤藤15g(後下),白芷、夏枯草各10g,天麻5g。每日1劑,水煎分2次服,連續服3~5劑,有止三叉

神經痛作用。膀胱炎

【疾病常識】

膀胱炎即我們所稱的下尿路感染,占尿路感染的60%,可分為急性膀胱炎和頻發性膀胱炎兩種,腎孟腎炎

時常合並膀胱炎。因女性特殊的生理結構,其尿道短而寬,離肛門近,因此肛門和尿道口附近的細菌特別

容易進入尿路,引起尿路感染,因此尿路感染多見於女性,其感染致病茵與腎盂腎炎相同,主要是大腸桿

菌,占70%,已婚婦女可為凝固酶陰性葡萄球菌。主要表現為小便次數特別多,尿急、難以控制,尿痛及

下腹部不適,一般無明顯寒顫、發熱等全身感染癥狀,約30%的病人肉眼血尿,查尿常規可有白細胞、膿

尿和(或)血尿。應註意,即使尿無細胞,但有癥狀者尿細菌培養時尿含茵量≥105/毫升應診斷為尿路感。部

分膀胱炎患者尿中的細茵未經治療而自動消失,在7~10天內不自愈。

【黃金搭配方案】

1、復方新諾明+甲氧芐氨嘧啶+小蘇打片

因膀胱炎致病菌多是革蘭氏陰性桿菌即大腸桿菌感染,磺胺類抗菌藥復方新諾明主要針對大腸桿菌等革蘭

氏陰性菌具有良好的抑菌作。甲氧芐氨嘧啶又是磺胺增效劑,兩者聯合可大大增強抗菌療效,對磺類藥物

過敏者禁用。小蘇打片即碳酸氫鈉能夠堿化尿液,減輕尿頻、尿、尿痛等膀胱刺激癥狀,同時可預防因應

用磺胺藥物而引起的尿路結。因此,上述藥物聯合適用於首次發生的下尿路感染,應用3天,治療果理想,

藥物不良反應較少,醫療費用較低。但必須於停藥後6周內復尿菌落數,以防復發。

2、阿米卡星+頭孢曲松鈉

阿米卡星即丁胺卡那黴素,屬氨基糖甙類抗生素,對腸桿菌科和葡萄菌屬都有良好的抗菌作用,但應註意

其對耳、腎的毒性和神經肌肉的阻作用。頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌素類抗生素,對革蘭氏陰性和陽性菌、

特別是對腸桿菌屬具有較強的殺滅作用,且基本無腎臟毒性,對青素過敏的患者有交叉過敏現象,必要時

需皮試。上述兩種藥物聯合以同的方式殺滅細菌,增強抗菌活性,有相加作用,是良好的搭配,適用於嚴

重的下尿路感染。3、妥布黴素+哌拉西林妥布黴素為另一種氨基糖甙類抗生素,對腸桿菌科和葡萄球菌屬

都良好的抗菌作用,耳毒性較其他同類抗菌素稍低,但仍有腎毒性和引起經肌肉麻木的作用,一旦出現立

即停藥。哌拉西林為半合成廣譜青黴素,對革蘭氏陰性菌有較強的作用,與妥布黴素合用有協同抗菌作用,

應用較廣泛。上述藥物適用於較嚴重的下尿路感染,仍要采用3天療法,後復查,以免復發。

【健康囑托】

1、多飲水,保持2~3小時一次排尿,因為排尿本身可沖刷尿路,不利於細菌繁殖。

2、註意個人衛生,勤洗澡,保持會陰及肛周清潔。

3、盡量避免使用尿路器械及行膀胱沖洗。

4、適當鍛煉身體,提高機體抵抗力,防止受涼,預防感冒。

5、膀胱輸尿管反流病人,應每一次排尿後數分鐘再重復排尿一次,即養成“二次排尿習慣”。

腎病綜合征

【疾病常識】

腎病綜合征是由多種病因和多種病理類型引起的臨床表現類似的一組臨床綜合征,屬腎小球疾病中的一種。

傳統上我們把它分為原發性和繼發性兩類,一般要除外繼發性引起者,如糖尿病、系統性紐斑狼瘡、過敏

性紫癜、多發性骨髓瘤及某些藥物等均可引起腎病綜合征表現,我們不再詳述,這裏重點介紹原發性腎病

綜合征。原發性腎病綜合在的臨床表現與其病理類型密切相關,我國以腎小球系膜增殖型最為常見。其主

要臨床表現為大量蛋白尿(每日≥3.0~3.5g/天)、低蛋白血癥(血漿白蛋白>網友評論

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